Важным условием доступности и качества медицинской помощи является лекарственное обеспечение. Жители края имеют возможность принимать участие во всех действующих федеральных и региональных программах по организации льготного лекарственного обеспечения.
На сегодняшний день льготные лекарственные рецепты выписываются 350 медицинскими организациями, 4600 врачами и 204 фельдшерами, которые имеют такое право.
Организовано 179 пунктов отпуска льготных лекарственных препаратов в сельской местности: фельдшерских пунктах, врачебных амбулаториях. Работают 150 пунктов отпуска от государственных аптечных организаций.
Финансирование льготного лекарственного обеспечения является расходным обязательством как федерального, так и регионального бюджетов. Федеральная программа распространяется на инвалидов всех групп – в край поступают денежные средства из федерального бюджета. При этом сумма, выделяемая в субъект для закупки льготных лекарственных средств, зависит от количества льготников, оставивших за собой право на получение социального пакета и утверждаемого Правительством РФ подушевого норматива.
«Норматив ежегодно увеличивается, а количество лиц, оставшихся в программе, уменьшается, что в конечном итоге приводит к сокращению объемов выделяемого финансирования края. Министерство здравоохранения и медицинские организации края регулярно в течение года проводят разъяснительную работу по возврату в программу инвалидов для обеспечения лекарственными средствами за счет федерального бюджета», - отмечает заместитель министра здравоохранения Ольга Дроздецкая.
Так, если на 1 января 2018 года в крае было зарегистрировано более 287 тысяч инвалидов, из них порядка 41 тысячи человек не отказались от права на пользование льготами (14%), то на 1 января 2019 года в базе 282 тысячи инвалидов, из них сохранили право на льготу около 40 тысяч человек.
Соответственно, и финансирование из федерального бюджета составило в 2017году 494 млн рублей, в 2018 году – 599,1 млн рублей, в 2019 году – 593 млн рублей.
В рамках Программы обеспечения необходимыми лекарственными средствами в текущем году было отпущено по рецептам врачей лекарств сумму 481 млн рублей, средняя стоимость рецепта – 1354 рублей.
Если рассчитать среднюю стоимость одного обслуженного рецепта с разбивкой по заболеваниям, то самыми расходными являются: ревматоидный артрит (360 тысяч рублей в год); онкология (157,2 тысячи рублей в год; сахарный диабет (32,4 тысячи рублей в год); психиатрия (37,8 тысяч рублей в год).
Еще одной финансируемой за счет средств федерального бюджета является так называемая «Программа 12 высокозатратных нозологий». Это программа льготного лекарственного обеспечения в амбулаторных условиях больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, гемолитико-уремическим синдромом, юношеским артритом с системным началом, мукополисахаридозом I, II, VI типов, а также лиц после трансплантации органов и (или) тканей. Препараты закупаются централизованно Минздравом России за счет средств федерального бюджета.
В 2019 году специфическими препаратами обеспечено 1820 человек на сумму более 950 млн рублей.
Реализация данной программы позволила многим людям вернуться в социум, многие из пролеченных пациентов даже не имеют группы инвалидности.
В 2019 году программа пополнилась 5 орфанными заболеваниями: гемолитико-уремическим синдромом, юношеским артритом с системным началом, мукополисахаридозом I, II и VI типов.
Кроме того, на развитие паллиативной медицинской помощи за счет средств резервного фонда Правительства Российской Федерации закуплены лекарственные препараты (наркотические и ненаркотические анальгетики) на сумму 50 млн рублей. Эта мера позволяет приблизить помощь не только онкологическим пациентам, но и всем гражданам, нуждающимся в получении обезболивающей терапии.
В Ставропольском крае также реализуются программы, обеспечиваемые за счет средств краевого бюджета. Общая сумма финансирования на льготное лекарственное обеспечение из краевого бюджета составляет: в 2017 году – почти 881 млн рублей, 2018 году – 929 млн рублей, в 2019 год – 1, млрд рублей. Растет и число региональных льготников: в 2017 году – 378 тысяч человек, в 2018 году – 384 тысячи человек, в 2019 – 386 тысяч человек.
На лечение больных социально опасными заболеваниями из бюджета Ставропольского края в 2019 году выделены 596,5 млн рублей в виде бесплатного обеспечения лекарственными препаратами (в 2018 году – 443,7 млн рублей). По состоянию на 1 декабря текущего года были обеспечены лекарственными препаратами 218,3 тысяч человек, обслужено 548,2 тысячи рецептов. Средняя стоимость одного бесплатного рецепта составила 1020 рублей.
Обеспечены льготными лекарственными препаратами за счет средств бюджета Ставропольского края 682 пациента, страдающих эпилепсией, на сумму 60 млн рублей. На 2020 год для них предусмотрено выделено 78 млн рублей.
В 2019 году впервые в крае организовано обеспечение пациентов, перенесших операции на сердце. В настоящее время лекарственными препаратами обеспечены 2150 человек.
Еже одним расходным обязательством бюджета края является льготное лекарственное обеспечение граждан, страдающих редкими (орфанными) заболеваниями. В региональном сегменте федерального регистра больных редкими заболеваниями по Ставропольскому краю числится 270 человек (в дорогостоящем лечении нуждается 216 пациентов), из которых более половины – дети. В текущем году на лекарства для этой категории пациентов краевой бюджет выделил 273 млн рублей (в 2018 году – 250 млн рублей). Средняя стоимость одного рецепта составила 280 тысяч рублей.
Однако существуют и проблемы: отказ льготников от социальной услуги на обеспечение лекарственными препаратами в пользу денежной выплаты в размере 806 рублей, отказ от аналоговых препаратов и требование предоставлять лекарства с конкретными торговыми наименованиями, отсутствие препаратов в льготном перечне. Тем не менее, министерство здравоохранения разбирается с каждой конкретной ситуацией и старается помочь каждому, кому положены льготные лекарства.